L'esposizione ai componenti dei pesticidi provoca aborti ricorrenti aumentando lo stress ossidativo della placenta e l'apoptosi: un caso

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 9147 (2023) Citare questo articolo

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Abbiamo studiato i livelli plasmatici dei componenti dei pesticidi, vale a dire policlorobifenili (PCB), dieldrin, diclorodifenildicloroetilene (DDE), etion, malathion e clorpirifos nei casi di aborti ricorrenti (RPL) e abbiamo testato la loro associazione con i biomarcatori dello stress ossidativo placentare (OS). ossido nitrico (NO.), sostanze reattive all'acido tiobarbiturico (TBARS), glutatione ridotto (GSH) e superossido dismutasi (SOD)] e con indici apoptotici/antiapoptotici placentari (Bcl-2 e caspasi-3), e valutato il loro possibile taglio -punti off per distinguere i casi RPL. Lo studio ha reclutato 101 donne incinte suddivise in; G1 [n = 49, controllo, gravidanza normale al 1o trimestre, storia ostetrica normale con almeno un precedente parto vivo normale], G2 [n = 26, casi con aborto mancato (< 3 aborti) prima delle 24 settimane di gestazione], e G3 [n = 26, casi con aborto mancato (≥ 3 aborti) prima delle 24 settimane di gestazione]. I livelli plasmatici di pesticidi sono stati analizzati mediante gascromatografia-spettrometria di massa. La gonadotropina corionica umana plasmatica (HCG), l'OS placentare, Bcl-2 e caspasi-3 sono stati analizzati mediante i metodi e i kit corrispondenti. I livelli plasmatici di PCB, DDE, dieldrin ed etion erano significativamente più alti nei casi di RPL rispetto alle gravidanze normali (p ≤ 0,001). Questi livelli erano correlati positivamente con l’OS placentare e l’apoptosi e negativamente con i livelli plasmatici di HCG. Inoltre, questi livelli erano indicatori affidabili di rischio per RPL. Malathion e clorpirifos non sono stati rilevati in nessuno dei partecipanti allo studio. I pesticidi possono essere fattori di rischio in caso di casi di RPL spontaneo. Sono associati ad un aumento dell'OS placentare e dell'apoptosi placentare. Dovrebbero essere adottate misure specifiche per ridurre l’esposizione materna a queste fonti inquinanti, soprattutto nei paesi sottosviluppati e in via di sviluppo.

L'aborto ricorrente (RPL) è la perdita di tre o più gravidanze consecutive prima della 24a settimana di gestazione. Colpisce il 2-3% delle coppie che cercano di rimanere incinte a livello globale. Circa il 50-70% di questi casi sono ad eziologia sconosciuta1. In effetti, la gravidanza è una fase delicata per le donne, durante la quale sono sensibili a contaminanti ambientali dannosi che possono avere un impatto negativo sulla salute del feto2,3,4,5,6. L'esposizione a questi contaminanti rappresenta un fattore di rischio in una percentuale considerevole di casi di RPL7,8,9.

Molti di questi contaminanti agiscono per alterare le funzioni del sistema endocrino, cioè gli interferenti endocrini (ED). Possono modificare vari processi biologici tra cui l'immunometabolismo e la riproduzione10. L'esposizione agli ED durante la gravidanza ha effetti dannosi tra cui, ma non limitati a, preeclampsia, restrizione della crescita fetale (FGR), aborto spontaneo (PL) e parto pretermine2,3,4,5,6. I pesticidi organoclorurati (OCP) e i pesticidi organofosfati (OPP) sono esempi di ED6,8,10. Gli OCP includono molte sostanze chimiche come i policlorobifenili (PCB), il dieldrin, l'aldrin e il diclorodifeniltricloroetano (DDT) e il suo derivato, il diclorodifenildicloroetilene (DDE). Gli OPP comprendono una varietà di sostanze chimiche come l'etion, il malathion e il clorpirifos11.

Il presente lavoro ha studiato i livelli plasmatici di PCB, DDE, dieldrin, etion, malathion e clorpirifos nei casi di RPL e ha testato la loro associazione con i biomarcatori dello stress ossidativo placentare (OS) [ossido nitrico (NO.), sostanze reattive all'acido tiobarbiturico (TBARS ), glutatione ridotto (GSH) e superossido dismutasi (SOD)] e con indici apoptotici/antiapoptotici placentari (BcL-2 e caspasi-3). Inoltre, lo studio ha valutato i possibili punti limite dei livelli plasmatici di queste sostanze chimiche che potrebbero distinguere i casi di RPL.

L'attuale studio caso-controllo è stato condotto presso il Women's Health Hospital, Università di Assiut. Lo studio ha reclutato 101 donne incinte tra novembre 2022 e marzo 2023. Sono state raccolte le storie personali, mediche e ostetriche complete e sono state eseguite valutazioni fisiche e ostetriche, indagini di routine ed ecografia per tutti i partecipanti. Le donne ammissibili sono state raggruppate in tre gruppi (G1, G2 e G3).